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什么是社會保險?社保與商業(yè)保險的區(qū)別是什么?

2023-04-18 15:24:42 來源:法律解答網(wǎng)

一、社會保險

1、社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。

2、社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。

3、在中國,社會保險是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居于核心地位。另外,社會保險是一種繳費的社會保障,資金主要是用人單位和勞動者本人繳納,政府財政給予補貼并承擔最終的責任。但是勞動者只有履行了法定的繳費義務,并在符合法定條件的情況下,才能享受相應的社會保險待遇。

二、商業(yè)保險

1、商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險關系是由當事人自愿締結的合同關系,投保人根據(jù)合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。

2、所謂社會保險,是指收取保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。

三、社保與商保的區(qū)別有以下方面:

1、購買原則不同

社保是國家或企業(yè)對個人的醫(yī)療和養(yǎng)老的一種福利體現(xiàn),是強制的。

商保是一種個人行為,是自愿的,是個人根據(jù)自己的經(jīng)濟能力,在社保的基礎上自行規(guī)劃或單獨購買,是一種更高層次的生活安排和提現(xiàn),多規(guī)劃多有,少規(guī)劃就少有,不規(guī)劃就沒有。

2、繳費期限不同

社保必須交滿一定年限才可動用或領取,工傷與生育、失業(yè)保險皆為一年,養(yǎng)老保險則為15年,醫(yī)保女繳滿20年,男繳滿25年才可終生受益。

商保的交費時間靈活,一次躉交、3年,5年,10年,20年……都可以,時間長短自己決定,早買早享受。

3、繳納金額不同

社保構成中,養(yǎng)老個人繳納8%,醫(yī)保個人繳納2%,失業(yè)個人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應提高。

商保是個人行為,根據(jù)自己的實際情況,多少自由,多交多得,少交少得。

4、保障期不同

社保中的醫(yī)療和養(yǎng)老繳納到一定的年限,保障期限為終身,越長壽受益越高。

商保保障期限長短可選,短期如1個月、1年,中期如20、30年,長期如終身,可根據(jù)需求選擇。

5、意外覆蓋

社保對于意外保障部分的項目對應為工傷保險與醫(yī)療保險。工傷保險只針對單位內(nèi)、上下班途中,在家里或旅游途中發(fā)生的意外,都是不能報銷的。意外醫(yī)療中,應當由第三人負擔的或應當由公共衛(wèi)生負擔的、境外就醫(yī)的等,均不能報銷。商保的意外險涵蓋范圍廣,可根據(jù)自身的風險狀況選擇不同類型的產(chǎn)品。

6、醫(yī)療報銷

社保涉及的醫(yī)療費用,是拿有關憑證報銷,下有起付線,上有封頂線,中間除自費藥外,在報銷范圍內(nèi)按比例報銷。

商保醫(yī)療保障可以彌補社保不足,在社保報銷后,合同保障多少就報多少,像“百萬醫(yī)療”等這類高端醫(yī)療險,自費藥、進口藥都可以保險;重疾是診斷即賠付,這樣的提前給付就為病人及早治療和就醫(yī)選擇提供了方便。更突顯出商保的人化。

7、住院津貼

社保沒有住院津貼。

商保中很多產(chǎn)品都含有住院津貼,金額50-200元一天不等,可抵用營養(yǎng)費、床位費等。

8、身故保障

社保中的養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險可按照個人賬戶剩余價值繼承、以及當事人的喪葬費限額報銷,基本沒什么東西可以留給家人。

商保中規(guī)定,不論繳費時長,只要在保險期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定,有以下幾種身故金的賠付方式:保額、保費、現(xiàn)金價值、賬戶價值?;轁杉胰?。

 

 

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