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社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別有哪些?身故金的賠付方式有哪些?

2023-04-25 13:58:48 來(lái)源:法律解答網(wǎng)

一、社會(huì)保險(xiǎn)

1、社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。

2、社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。

3、在中國(guó),社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分,其在整個(gè)社會(huì)保障體系中居于核心地位。另外,社會(huì)保險(xiǎn)是一種繳費(fèi)性的社會(huì)保障,資金主要是用人單位和勞動(dòng)者本人繳納,政府財(cái)政給予補(bǔ)貼并承擔(dān)最終的責(zé)任。但是勞動(dòng)者只有履行了法定的繳費(fèi)義務(wù),并在符合法定條件的情況下,才能享受相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

二、商業(yè)保險(xiǎn)

1、商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

2、所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收取保險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來(lái)對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。

三、社保與商保的區(qū)別有以下方面:

1、購(gòu)買(mǎi)原則不同

社保是國(guó)家或企業(yè)對(duì)個(gè)人的醫(yī)療和養(yǎng)老的一種福利體現(xiàn),是強(qiáng)制性的。

商保是一種個(gè)人行為,是自愿的,是個(gè)人根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力,在社保的基礎(chǔ)上自行規(guī)劃或單獨(dú)購(gòu)買(mǎi),是一種更高層次的生活安排和提現(xiàn),多規(guī)劃多有,少規(guī)劃就少有,不規(guī)劃就沒(méi)有。

2、繳費(fèi)期限不同

社保必須交滿一定年限才可動(dòng)用或領(lǐng)取,工傷與生育、失業(yè)保險(xiǎn)皆為一年,養(yǎng)老保險(xiǎn)則為15年,醫(yī)保女性繳滿20年,男性繳滿25年才可終生受益。

商保的交費(fèi)時(shí)間靈活,一次躉交、3年,5年,10年,20年……都可以,時(shí)間長(zhǎng)短自己決定,早買(mǎi)早享受。

3、繳納金額不同

社保構(gòu)成中,養(yǎng)老個(gè)人繳納8%,醫(yī)保個(gè)人繳納2%,失業(yè)個(gè)人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應(yīng)提高。

商保是個(gè)人行為,根據(jù)自己的實(shí)際情況,多少自由,多交多得,少交少得。

4、保障期不同

社保中的醫(yī)療和養(yǎng)老繳納到一定的年限,保障期限為終身,越長(zhǎng)壽受益越高。

商保保障期限長(zhǎng)短可選,短期如1個(gè)月、1年,中期如20、30年,長(zhǎng)期如終身,可根據(jù)需求選擇。

5、意外覆蓋

社保對(duì)于意外保障部分的項(xiàng)目對(duì)應(yīng)為工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)只針對(duì)單位內(nèi)、上下班途中,在家里或旅游途中發(fā)生的意外,都是不能報(bào)銷(xiāo)的。意外醫(yī)療中,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的或應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的、境外就醫(yī)的等,均不能報(bào)銷(xiāo)。商保的意外險(xiǎn)涵蓋范圍廣,可根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)狀況選擇不同類(lèi)型的產(chǎn)品。

6、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)

社保涉及的醫(yī)療費(fèi)用,是拿有關(guān)憑證報(bào)銷(xiāo),下有起付線,上有封頂線,中間除自費(fèi)藥外,在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)按比例報(bào)銷(xiāo)。

商保醫(yī)療保障可以彌補(bǔ)社保不足,在社保報(bào)銷(xiāo)后,合同保障多少就報(bào)多少,像“百萬(wàn)醫(yī)療”等這類(lèi)高端醫(yī)療險(xiǎn),自費(fèi)藥、進(jìn)口藥都可以保險(xiǎn);重疾是診斷即賠付,這樣的提前給付就為病人及早治療和就醫(yī)選擇提供了方便。更突顯出商保的人性化。

7、住院津貼

社保沒(méi)有住院津貼。

商保中很多產(chǎn)品都含有住院津貼,金額50-200元一天不等,可抵用營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、床位費(fèi)等。

8、身故保障

社保中的養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)可按照個(gè)人賬戶剩余價(jià)值繼承、以及當(dāng)事人的喪葬費(fèi)限額報(bào)銷(xiāo),基本沒(méi)什么東西可以留給家人。

商保中規(guī)定,不論繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng),只要在保險(xiǎn)期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定,有以下幾種身故金的賠付方式:保額、保費(fèi)、現(xiàn)金價(jià)值、賬戶價(jià)值?;轁杉胰?。

標(biāo)簽: 社會(huì)保險(xiǎn) 商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別 社會(huì)保險(xiǎn)
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